بر اساس تحقیقات جدید، بیماران مبتلا به کووید 19 که در بخش مراقبت های ویژه بستری شده اند به احتمال زیاد دارای روان آشفتگی بسیار بالایی هستند.
روان آشفتگی (دلیریوم )یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف تفکر آشفته و کاهش آگاهی از محیط اطراف استفاده می شود. یک حالت روحی غیر معمول برای بیماران بدحال بستری در بیمارستان است.
همانطور که معلوم است، موارد شدید کووید 19برای ایجاد چیزی مشابه کافی است. در حقیقت، تحقیقات اولیه نشان می دهد که روان آشفتگی در 80 درصد بیماران ICU مبتلا به کووید 19رخ می دهد، که احتمالاً در نتیجه از دست دادن اکسیژن به مغز یا التهاب گسترده میباشد.
در حال حاضر تجزیه و تحلیل جدیدی از بیماران مبتلا به بیماری شدید کووید 19در یک بیمارستان در میشیگان شواهد بیشتری پیدا کرده است که روان آشفتگی یک علامت بسیار شایع این بیماری است.که اگر به آن رسیدگی نشود، ممکن است روند بهبودی بیمار کند شود.
با استفاده از سوابق پزشکی و نظرسنجی از 148 بیمار که بین ماه های مارس و مه 2020 در بخش مراقبت های ویژه بستری شده اند، محققان دریافتند که بیش از 70 درصد گروه دچار اختلال طولانی مدت در توانایی های ذهنی خود هستند.در بیشتر موارد، این روان آشفتگی چند روز طول می کشد. اما تقریباً یک سوم شرکت کنندگان بدون اثبات اینکه از روان آشفتگی خود بهبود یافته اند بیمارستان را ترک کردند.
از میان افرادی که با علائم اختلال شناختی مرخص شده اند، تقریبا نیمی از آنها نیاز به مراقبت پرستاری ماهر برای گذراندن در خانه دارند. بر اساس نظرسنجی های تلفنی پیگیری که بین ماه اول تا ماه دوم مرخصی صورت گرفت، کاهش هشیاری پایدار موجب شده بود توانایی آنها برای مراقبت از خود کم شود. علاوه بر این، میانگین مدت زمان روان آشفتگی (10 روز) در مقایسه با افراد به‌شدت بیماری که درگیر بیماری‌های دیگر هستند، نسبتا طولانی‌تر است.
هنوز مشخص نیست که آیا این اختلالات شدید ناشی از خود ویروس SARS-CoV-2 است ، که به نظر می رسد باعث ایجاد علائم غیرعادی عصبی می شود که می تواند به مدت شش ماه یا بیشتر ادامه داشته باشد ، یا این که به طور وسیعتر نشانه ای از بیماری بحرانی است.
به طور کلی، اختلال شناختی در حدود 20 درصد از بیماران در مراکز مراقبت حاد مشاهده می شود، بنابراین تا حدودی مورد انتظار است. اما به نظر می رسد همه گیری فعلی حداقل این تعداد را سه برابر کرده است.
در حالی که مکانیسم پشت روان آشفتگی کووید 19یک راز باقی مانده است، محققان در میشیگان می گویند واضح است که بیماران ICU آلوده به ویروس کرونا در طول اقامت در بیمارستان و پس از ترخیص "بار عصبی روانی قابل توجهی" را تجربه می کنند.
فیلیپ ویلیسیدز، متخصص بیهوشی از پزشکی میشیگان می گوید: «به طور کلی، این مطالعه دلیل دیگری را نشان می دهد که چرا واکسیناسیون و جلوگیری از بیماری های شدید بسیار مهم است. ممکن است عوارض عصبی طولانی مدت وجود داشته باشد که شاید آنطور که باید در مورد آنها صحبت نمیکنیم.»
به عنوان مثال، در اوایل همه گیری، بررسی بیماران از نظر علائم روان آشفتگی امری عادی نبود. حتی هنگامی که روان آشفتگی مشاهده می شد، رژیم های ورزشی و سایر استراتژی های جدید برای بهبود عملکرد شناختی، مانند زمان حضوری با خانواده یا آزمایشات تنفسی، به ندرت معرفی می شد، احتمالاً به این دلیل که تجهیزات حفاظتی در آن زمان به راحتی در دسترس نبود.
نتیجه احتمالی این است که بسیاری از بیماران مبتلا به موارد شدید کووید 19با اختلالات شناختی جدی از بیمارستان مرخص شده اند که به درستی مورد رسیدگی قرار نگرفته است.
و این یک مشکل بزرگ است. روان آشفتگی (دلیریوم) به طور کلی با بستری شدن طولانی مدت و بهبود بیماری همراه است.
به عنوان مثال، در مطالعه جدید میشیگان، بیمارانی که دچار روان آشفتگی بودند، مدت بیشتری در بیمارستان و ICU بستری بودند. آنها همچنین زمان بیشتری را با اتکا به تهویه مکانیکی صرف کردند.
ویلیسیدس می گوید: «هرگونه روش خلاقانه ای که بتوانیم پروتکل های پیشگیری از روان آشفتگی را اجرا کنیم، بسیار مفید خواهد بود.این شامل ارتباط مداوم با اعضای خانواده، آوردن تصاویر و اشیاء از خانه، و ملاقات های ویدئویی استاگر ملاقات حضوری ایمن امکان‌پذیر نباشد،.»
همانطور که معلوم است، آن دسته از بیماران که به طور نامتناسبی در برابر انواع شدید کووید 19آسیب پذیر هستند، مانند افرادی که از جوامع اقلیت های نژادی و قومی هستند، بیشتر در معرض روان آشفتگی هنگام بستری شدن قرار دارند.
در حقیقت، محققان در میشیگان دریافتند که نیمی از بیماران گروه روان آشفتگی آمریکایی آفریقایی تبار بودند، بازتابی نابرابر از تفاوت های جاری در مراقبت های بهداشتی ایالات متحده است.
تحقیقات بیشتری در مراکز مراقبت حادتر و در میان گروه های بزرگتر و متنوع تر مورد نیاز خواهد بود تا بتوانیم با قاطعیت بگوییم چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به روان آشفتگی هنگام بستری شدن در بیمارستان با کووید 19هستند.
در حالی که مطالعه در میشیگان نشان می دهد که بیماران زن بیشتر در گروه روان آشفتگی قرار می گیرند، سایر مطالعات اولیه نشان می دهد که بیماران مرد در ICU مستعد ابتلا به اختلالات شناختی هستند.
اگر معلوم شود که روان آشفتگی واقعاً برای کسانی که مبتلا به کووید 19 شدید هستند یک تجربه رایج است، ماباید در اسرع وقت به تشخیص و درمان این علائم بپردازیم. ممکن است بازگشت بیماران بدحال کووید ۱۹ به زندگی عادی بسیار دشوارتر شود.
های فن تک از شما دعوت می کند نظرات خود را در مورد این مقاله به اشتراک بگذارید.